预防破伤风，从认识开始：你知道哪些事项需要关注？

随着天气的炎热，破伤风这种皮肤疾病也变得更容易发生。然而，许多患者并未意识到这一点，这使得破伤风的治疗变得困难。破伤风的预防措施包括主动免疫、被动免疫、受伤后的清创处理和围生期保护。

首先，主动免疫。我国已将百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗，纳入儿童计划免疫。接种对象为3～5月龄幼儿，第一年需要进行皮下注射三次，每次注射量为0.25ml、0.5ml和0.5ml，间隔时间为四周。第二年，幼儿只需进行一次皮下注射，剂量为0.5ml，然后在1岁半至2岁之间再复种一次。之后，每隔两年进行一次加强注射，剂量为1ml，直至入学前以保持抗体水平。对于未进行过破伤风主动免疫的军人和易受伤的职业工作者，可以使用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫，这种方法具有经济、安全、有效等特点。方法为第一年进行肌内注射两次，每次注射量为0.5ml，间隔时间为4～8周。第二年进行一次肌内注射，之后每五年进行一次加强注射，以维持有效抗体水平。在受伤时，还可以追加注射一次，以增强抗体水平。破伤风类毒素的免疫性强，接种后成功率高，很少有接种后再次发病的情况。

其次，被动免疫。主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT，每次注射量为1000～2000U。在注射前需要进行皮试，如皮试呈阳性，应改为脱敏注射法分次给予。注射后，可以维持保护期约10天。此外，还可以使用人破伤风免疫球蛋白HTIG，每次注射量为500～1000U，肌内注射，可以维持保护期3～4周。为加强保护效果，最好同时开始建立主动免疫。进行被动免疫后，仍可能有部分人发病，但通常潜伏期长，病情较轻。

再者，伤口处理。对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。包括对产妇产程中的严格消毒，都有肯定的预防作用。此外，如伤口较深或污染严重者，应及早选用适当抗生素预防和控制感染。一般主张在受伤6小时内应用最好，疗程为3～5天。目的主要是控制需氧化脓菌的感染，进而避免造成厌氧的微环境，达到控制和预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1500IU（1ml）。伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2～3日后再注射一次。每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验。

然而，即使我们了解了很多关于破伤风的知识，建议患者还是应该去破伤风医院咨询医生，这样才能更快更好地治疗好破伤风。同时，在生活中，我们要做好破伤风预防工作，减少破伤风复发的可能。