如何利用AMH评估卵巢功能？

陕西省妇幼保健院生殖中心穆鑫/文

AMH，全名为抗苗勒氏管激素，是由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白激素。对于女性而言，AMH在卵泡生长过程中，对于卵泡的募集和选择至关重要，是卵巢功能的一个很好的预测指标。2011年，Kelsey首次制作出血AMH相关年龄依赖模型。随后，对于AMH的临床研究逐渐增多。

2014年，一项包括2200名妇女的研究发现，不管是否为多囊卵巢综合征妇女，其AMH均值均随着基础卵泡数和LH的增加而增加，随着年龄、FSH和体重指数的增加而下降，大约每年AMH均值下降幅度为0.1ng/ml。

2015年，国内一项最新研究采集6763名中国妇女血液，年龄跨度从0-64岁，检测其血AMH浓度，对年龄与AMH关系进行统计分析。作者将所有人群根据年龄分为四类：儿童期（0-10岁），青春期（11-18岁），育龄期（19-50岁）及老年期（≥51岁）。

结果发现，儿童期，随着年龄增长，AMH迅速上升，AMH平均值为3.09±2.91，期间跨度约为10年，与卵泡开始生长启动时间一致；青春期AMH值达到一生当中最高值，AMH平均值为5.02±3.35，最高峰出现在18岁，与青春期促性腺激素浓度增加有关；18岁之后，AMH随着年龄增加逐渐下降，AMH平均值为2.95±2.5，提示随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降；50岁之后，血中AMH浓度极低，AMH平均值为0.22±0.36，几乎无法统计其与年龄关系。因此，对于育龄期妇女，AMH可做为预测卵巢储备功能的良好指标，对于不孕妇女，可结合其AMH水平制定个体化治疗方案。

参考文献：

LinlinCui,Zi-JiangChen,üllerianhormone:correlationwithage

LinlinCui,Zi-JiangChen,üllerian

穆鑫

职称：主治医师

专长：女性不孕，复发性流产，女性生殖内分泌疾病，辅助生殖技术

2009年毕业于西安交通大学医学院，获得妇产科硕士学位，现西安交通大学博士在读