问&答：得了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

Q（问）：我今年26岁，4月份刚结婚。最近打算要孩子，结果产前检查的时候查出来有子宫肌瘤，医生说是子宫里长了个2公分大小的肌壁间肌瘤。一直听人说子宫肌瘤会造成不孕，难道真的就不能怀孕了吗？这子宫肌瘤是什么引起的呢？

A（答）：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中常见肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。大量临床观察和实验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。

此外，卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女，长期性生活失调而引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

常见的子宫肌瘤有3种类型：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。

是否影响受孕要取决于肌瘤的生长部位，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。

其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

女性患上子宫肌瘤之后，如果情况比较严重，初期会出现周期性的阴道出血，之后的症状是月经来时量会增加，月经时间也会持续更长。不过大多数的子宫肌瘤初期不会有明显的症状。

文章刊登于《家庭医药·就医选药》，本文有删改

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